A medida da pressão arterial feita no consultório médico é confiável?

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A medida da pressão arterial é um ato médico aparentemente simples , mas que apresenta inúmeras limitações , relacionadas ao paciente , ao médico , aos equipamentos utilizados e a técnica empregada para a medida da pressão arterial .  A pressão arterial poderá alterar-se significativamente por influência do ambiente médico ou de consultório , tal fato dificulta que um correto diagnóstico e acompanhamento da doença   .

No ambiente médico ( clínica ou hospital ) , poderá ocorrer as seguintes situações em relação a pressão arterial :

– Não ocorrer uma alteração significativa em relação a pressão arterial habitual ( a maioria dos casos ) .

– "Efeito do avental branco "   , ou seja , uma elevação da pressão arterial que ocorre em pessoas com ou sem hipertensão arterial  , mas que não altera o seu diagnóstico definitivo ( em pessoas sem hipertensão arterial , essa elevação não é suficiente para colocá-lo na categoria de um paciente hipertenso , ou seja , com pressão arterial igual ou maior que 140/90 mmHg na hora da consulta ) .

– " Hipertensão do avental branco " ,  ou seja , uma elevação da pressão arterial a um nível de hipertensão arterial ( pressão arterial maior ou igual a 140/90 mmHg ) , em uma pessoa que , fora do consultório , é normotensa ( corresponde  a até 20% dos pacientes com suspeita de hipertensão arterial ). 

– "Normotensão do consultório"  , ou seja , uma queda da pressão arterial  a níveis inferiores à 140/90 mmHg , em pacientes que são realmente hipertensos fora do consultório . É a chamada hipertensão arterial " mascarada ". 

Por isso , uma boa porporção dos pacientes hipertensos , necessitará de uma confirmação do diagnóstico de hipertensão arterial , através de um exame  que analise a pressão arterial fora do ambiente médico ou de consultório , como a  MAPA ( monitorização ambulatorial da pressão arterial ) ou a MRPA ( monitorização residencial da pressão arterial ).

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