Acupuntura, laser, hipnose, tratamento via internet ou por telefone; quais são as abordagens antitabagismo que funcionam?

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Uma orientação especializada e o uso de medicamentos antitabagismo, comprovadamente testados, constituem a base do tratamento para quem deseja deixar de fumar. No entanto, algumas estratégias adicionais poderão ser incorporadas à rotina de muitos profissionais,  sendo que algumas delas ainda estão sendo testadas.A seguir são abordadas as principais:

-Dispositivos Over The Counter (OTC):

inaladores livres de fumaça, filtros de nicotina, extratos de tabaco em gel e outros dispositivos têm sido comercializados sem receita médica, todavia, sem qualquer estudo de boa qualidade evidenciando uma resposta favorável;

-Materiais de autoajuda e aconselhamento breve:

Ambos aumentam a taxa de cessação do tabagismo.O aconselhamento breve deve ser praticado por todos  os profissionais de saúde.Essas técnicas possibilitam alcançar um expressivo número de fumantes, sendo uma importante janela de oportunidade para promover a cessação;

-Aconselhamento intensivo individual e em grupo:

Ambos apresentam eficácia no tratamento, porém, ainda não há conclusão sobre  qual modalidade apresenta melhor relação custo-efetividade (a heterogeneidade do aconselhamento psicológico dificulta a comparação dos estudos). O aconselhamento individual intensivo tem melhores resultados quando aplicado por médicos, seguido por equipes multiprofissionais, dentistas e enfermeiras;

-Tratamento via internet:

As evidências iniciais demonstram existir possível benefício, porém, novos estudos são necessários, com metodologia apropriada, para uma melhor definição de seu papel;

-Atividade física orientada:

A orientação para a prática de exercícios físicos durante a tentativa de deixar de  fumar provou aliviar sintomas de abstinência nicotínica, o que torna esta alternativa recomendável.Todavia, ainda não existe evidência de benefício em longo prazo;

-Acupuntura, hipnoterapia, terapia a laser e eletroestimulação:

Ainda não existem evidências científicas de que estes métodos aumentem a taxa de cessação do tabagismo, impossibilitando sua recomendação com base no conhecimento atual;

-Tratamento por telefone:

O aconselhamento por telefone já possui evidência favorável como adjunto na abordagem presencial, porém, até o momento os benefícios têm sido descritos para alguns perfis de fumantes e sua magnitude ainda não está clara. Existem evidências indiretas que demonstram resultados positivos na cessação.

Autor: Jonas Reichert e colaboradores.

Fonte: Diretrizes para Cessação do Tabagismo.

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