Angiotomografia coronariana

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Angiotomografia coronariana é o exame contrastado das artérias do coração, cujas imagens são obtidas através de método tomográfico. É realizado através de um aparelho (chamado de tomógrafo) que possui múltiplos detectores de imagem.

O exame permite visualizar de forma não-invasiva a presença de placas de gordura nas artérias (ateromas coronários), checar o estado dos stents coronarianos, dos enxertos vasculares (pontes de safena ou mamárias) e também,  visualizar malformações nas artérias coronárias.

Por usar contraste, pode desencadear reações alérgicas ou levar a disfunção dos rins. Outra complicação do exame é a grande exposição à irradiação. Este exame costuma ser realizado de uma forma conjunta com o escore de cálcio das artérias coronárias, uma varredura que quantifica a quantidade de cálcio nas artérias do coração.

Indicações da angiotomografia coronariana

Avaliação de  DAC crônica em pacientes sintomáticos com probabilidade pré-teste
intermediária da doença (10-90%) calculada pelos critérios de Diamond-Forrester.

-Pacientes com suspeita de doença arterial coronariana crônica com:
*Testes de isquemia prévios conflitantes ou inconclusivos.
*Sintomas contínuos e testes de isquemia prévios normais ou inconclusivos.
*Discordância entre a clínica e resultados de testes de isquemia prévios.

-Suspeita de síndrome coronariana aguda de baixo/intermediário risco, eletrocardiograma normal ou não diagnóstico e marcadores de necrose miocárdica negativos.

-Avaliação da patência  de enxertos de revascularização miocárdica em indivíduos
sintomáticos com probabilidade pré-teste intermediária calculada pelos critérios de
Diamond-Forrester.

– Avaliação pré-operatória de cirurgia cardíaca não coronária (paciente de risco baixo/
moderado).

– Opção ao cateterismo cardíaco no seguimento de pacientes com doença de Kawasaki (aterite, ou seja, doença inflamatória que pode afetar as artérias coronárias).

– Opção ao cateterismo cardíaco na diferenciação entre cardiopatias isquêmicas e não
isquêmicas, ou seja, causadas ou não por placas de ateromas nas artérias coronárias.

– Avaliação de artéria coronária anômala.

Autor: Dr. Tufi Dippe Jr – Cardiologista de Curitiba – CRM/PR 13700.

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