Cintilografia de perfusão miocárdica (repouso e estresse)

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A cintilografia de perfusão miocárdica é um exame que utiliza uma substância radioativa, chamada de radiotraçador, que permite avaliar o fluxo de sangue para o músculo do coração através das artérias coronárias.

O exame permite identificar obstruções nas coronárias, bem como estimar a probabilidade da pessoa
ter um infarto do miocárdio ou morte de causa cardíaca.

Pode-se ainda estimar a extensão de um infarto prévio e avaliar a contração do músculo e o tamanho da cavidade cardíaca (volume do coração).

Como se preparar para o exame?

1. Chegar 15 minutos antes do horário marcado;
2. Não é necessário jejum;
3. Não ingerir alimentos e medicamentos que contenham cafeína (chá, café, chimarrão, refrigerantes, chocolates e algumas medicações, como, por exemplo, Neosaldina) nas 24 horas que antecedem a etapa do esforço;
4. Comparecer trajando roupa e calçado confortáveis (de preferência tênis) para a realização de um teste de esforço. As mulheres devem usar sutiã e evitar usar vestidos para facilitar a colocação dos eletrodos;
5. Trazer exames anteriores referentes ao coração, como teste de esforço, cateterismo, ecocardiograma, entre outros;
6. Verificar com o médico a suspensão do medicamento. Geralmente, recomenda-se a interrupção de:
• Beta-bloqueadores (exemplos: Atenolol, Carvedilol e Metoprolol): por 3 dias;
• Bloqueadores de canal de Cálcio (exemplos: Anlodipino, Diltiazem e Verapamil): por 2 dias;
• Nitratos (exemplos: Mononitrato de Isossorbida e Propatilnitrato): por 1 dia.

Como é feito o exame?

Etapa do Repouso

1. Primeiramente, quando o paciente chega ao laboratório nuclear, é feita uma injeção de um material que permite estudar o coração (sestamibi). Este material não causa efeitos colaterais significativos;
2. Aguardar cerca de 60 minutos para iniciar a realização das imagens do coração, que dura cerca de 10 minutos. Durante a aquisição é extremamente importante que o paciente procure não se mexer, podendo respirar normalmente.

Etapa de Exercício Físico

1. O paciente será preparado para o teste de esforço;
2. O material será injetado durante o exercício;
3. Cerca de 30 a 60 minutos após o término do exercício físico,
o paciente retornará para a sala de exames. Então, novas imagens do coração serão obtidas e comparadas com as imagens do coração em repouso. Informações importantes são extraídas desta avaliação.

E se eu não consigo caminhar na esteira?

1. Pode-se utilizar outros tipos de protocolos, associando medicamentos (Dipiridamol, Adenosina ou Dobutamina);
2. Para aqueles que conseguem andar um pouco, mas não o suficiente para um bom teste, podemos utilizar uma combinação dos protocolos. O paciente inicia o teste com o Dipiridamol e faz uma caminhada leve na esteira
por alguns minutos, quando o material é injetado.
Existe alguma precaução após o exame?
No caso de ter suspendido algum medicamento para a realização do exame, por orientação de seu médico assistente, as medicações devem ser retomadas após a realização da etapa de esforço ou conforme prescrito pelo seu médico.

Fonte: Quanta Diagnóstico e Terapia.

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