Cirurgia bariátrica prévia , diminui os riscos em gestantes obesas , aponta revisão

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A cirurgia para tratar a obesidade ( bariátrica ) , costuma ser indicada para pacientes com índice de massa corporal ou IMC ( que é o peso dividido pela altura ao quadrado ) , acima de 40 kg/m2 ou em pacientes  com valores acima de 35 kg/m2 , mas com doenças associadas à obesidade ( como a hipertensão arterial , diabete melito ou anormalidades do colesterol ).

Essa modalidade de tratamento para obesidade , vêm crescendo e ganhando uma grande popularidade entre os médicos e  pacientes.  Em mulheres , submetidas à cirurgia bariátrica , uma futura gestação passa a ter menos riscos para mãe e  para a criança ?

Uma revisão recente , avaliou o resultado de vários estudos que incluíram a cirurgia bariátrica em mulheres que , posteriormente engravidaram. Em três estudos  combinados, as taxas de complicações maternas em uma gestação , foram menores em mulheres submetidas à cirurgia bariátrica , em comparação com mulheres obesas que não realizaram o procedimento. Essas taxas de complicações , foram  semelhantes nas mulheres submetidas à cirurgia bariátrica quando comparadas às mulheres de um grupo controle , composto de gestantes não-obesas.

Esta revisão  , comparou as taxas de complicação materna em mulheres após cirurgia de banda gástrica ajustável  e , em mulheres obesas que não foram submetidas à cirurgia bariátrica . O grupo da cirurgia bariátrica teve taxas menores de diabetes gestacional  e de pré-eclampsia . Outros 13 estudos sobre cirurgia bariátrica apresentaram achados semelhantes.

O grupo da cirurgia bariátrica também teve sucesso igual ou maior, nas complicações que podem afetar o recém nascido , em comparação ao grupo de mulheres obesas que não foram submetidas à cirurgia . As taxas de complicações , como parto prematuro, baixo peso ao nascer  e macrossomia ( crianças grandes) , foram menores no grupo das gestantes que foram operadas.

Comparando as pacientes do grupo controle de gestantes não-obesas  e as pacientes operadas , não houve diferença em relação as complicações do tipo parto prematuro , baixo peso ao nascer  e macrossomia . Outros dez estudos confirmaram esses achados , entretanto, estudos sobre nutrição, fertilidade, parto cesariano e contracepção foram limitados.

“As taxas de vários desfechos maternos e neonatais adversos  podem ser menores em mulheres que engravidaram após a cirurgia bariátrica em comparação com as taxas de mulheres grávidas que são obesas , no entanto , são necessários mais dados de estudos ”, escreveram os autores da revisão.

Fonte : JAMA ( 2008 ).

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