Cuidados na hora de comprar um aparelho para medir a pressão arterial

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A medida da pressão arterial  deverá ser realizada utilizando uma técnica correta e um equipamento adequado. Dispomos de três tipos distintos de aparelhos para a medida da pressão arterial: aneroides (aqueles com uma espécie de relógio redondo com um ponteiro no meio que indica os valores da pressão arterial), coluna de mercúrio (o mercúrio desloca-se sob uma coluna com números, que correspondem aos valores da pressão arterial) e os eletrônicos (possuem sistema de acionamento digital, com a medida da pressão expressa em números num visor). Estes últimos podem ser de instalação no braço ou punho.

Como veremos abaixo, para realizar a medida da pressão arterial em caso ou no trabalho (automedida da pressão arterial), os aparelhos mais indicados são os eletrônicos e validados. A automedida da pressão arterial feita de forma correta e com um equipamento adequado é muito útil no diagnóstico e acompanhamento dos pacientes hipertensos, já que as medidas realizadas em ambiente médico podem apresentar limitações .

Vantagens e desvantagens dos diversos aparelhos para a medida da pressão arterial

– Aparelhos aneroides:

Exigem treinamento para a medida da pressão arterial. É necessário utilizar um método  chamado de palpatório-auscultatório, o qual utiliza um estetoscópio (aparelho para ausculta cardíaca) para estabelecer os valores da pressão arterial. A pressão máxima (sistólica) corresponde ao primeiro som ouvido através do estetoscópio, colocado sob a artéria do braço (braquia ). A pressão mínima (diastólica) corresponde ao momento em que há o total desaparecimento destes sons. Estes fenômenos sonoros são sempre correlacionados com a pressão que é obtida nestes momentos, através do ponteiro localizado no aparelho. A descalibração destes aparelhos não é aparente, ou seja, é sempre necessário que ele seja calibrado semestralmente. Essa técnica de medida da pressão arterial exige um treinamento adequado pois é sujeita a muitos erros.

– Aparelhos de coluna de mercúrio:

Estes aparelhos também exigem um treinamento para a medida da pressão arterial. Utilizam, como os aneroides, o método chamado de palpatório-auscultatório , o qual utiliza um estetoscópio (aparelho para ausculta cardíaca). Os fenômenos sonoros (aparecimento e desaparecimento dos sons) são correlacionados com valores da pressão obtidos nestes momentos, através da visualização dos números dispostos na coluna de mercúrio. Este método de medida da pressão arterial também apresenta dificuldades técnicas, que podem acarretar erros nas medidas.

A descalibração deste tipo de aparelho é aparente, ou seja, basta que antes da utilização do aparelho observe-se a localização da coluna de mercúrio (esta deverá estar posicionada sob o número zero, caso contrário, o aparelho estará descalibrado). Outro aspecto deste tipo de equipamento é a possibilidade de poluição ambiental pelo mercúrio após o seu descarte.

– Aparelhos automáticos:

São os ideais para a utilização do público em geral, pois não utilizam o método palpatório-auscultatório, fato que facilita o ato da medida da pressão arterial,  e diminui a possibilidade de erros durante esta medida. Os aparelhos automáticos, infelizmente, apresentam uma grande limitação: a confiabilidade.

A maioria destes equipamentos não é validada, logo, não podemos afirmar que os valores obtidos da pressão sejam confiáveis. Estes aparelhos poderão ser colocados no braço (sob a artéria braquial ), punho (sob a artéria radial) ou nos dedos. Estes últimos dois modelos não são recomendados por serem mais imprecisos.

A importância da utilização de um manguito adequado (bolsa de borracha) para a realizar a medida da pressão arterial:

Seja qual for o aparelho empregado, o manguito (bolsa de borracha colocada sob o braço por ocasião da medida da pressão arterial) deverá ser adequado à circunferência do braço de cada paciente. Esta circunferência deve ser medida com o auxílio de uma fita métrica. Se esta for igual ou maior que 35 cm ou igual ou menor que 26 cm será necessário a utilização de um manguito adulto grande ou pequeno, respectivamente. A utilização de um manguito padrão em braços muito finos subestima a pressão arterial (são obtidos valores inferiores ao correto) e a utilização de um manguito padrão em braços muito grossos superestima a pressão arterial (são obtidos valores superiores ao correto).

Aparelhos eletrônicos validados:

Existem duas entidades, a Sociedade Britânica de Hipertensão (SBH) e a Associação Americana para Avanço dos Instrumentos Médicos (AAAIM) que são especializadas em testar aparelhos para a medida da pressão arterial. Os aparelhos que são testados e aprovados por estas duas entidades são considerados aparelhos validados, ou seja, são confiáveis para realização de medidas corretas da pressão arterial.

” O PORTAL DO CORAÇÃO SUGERE: PARA A AUTOMEDIDA DA PRESSÃO ARTERIAL  COMPRE APARELHOS ELETRÔNICOS VALIDADOS DAS MARCAS ONROM E MICROLIFE. CASO A CIRCUNFERÊNCIA DE SEU BRAÇO (MEDIDA COM FITA MÉTRICA) SEJA INFERIOR A 27 CM OU MAIOR QUE 34 CM, SUGERIMOS A COMPRA DE UM MANGUITO (BOLSA DE BORRACHA) DO TIPO ADULTO PEQUENO OU ADULTO GRANDE “.

Autor: Dr. Tufi Dippe Jr – Cardiologista de Curitiba – CRM/PR 13700.

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