Ecocardiograma transtorácico ou ecocardiograma color bidimensional 

O ecocardiograma transtorácico, também chamado de ecocardiograma color bidimensional, é um exame de ultrassom no qual as imagens do coração são captadas por meio de um transdutor.

É um método diagnóstico não invasivo, sem riscos para o paciente, sendo utilizado rotineiramente em cardiologia para a detecção de alterações estruturais e/ou funcionais do coração.

Como é feito?

Com o paciente deitado em decúbito lateral esquerdo ou decúbito dorsal, as estruturas e função do coração são analisados em diferentes locais (cortes ecocardiográficos). O procedimento tem duração de aproximadamente 20 a 30 minutos (salvo exceções).

Indicação

Está indicado nas seguintes situações:
– Análise da função do ventrículo esquerda e direito (duas câmaras principais do coração), em pessoas sem ou com sintomas como falta de ar, cansaço, inchaço nas pernas, entre outros. As cardiomiopatias são as doenças do músculo cardíaco que afetam os ventrículos.
– Valvopatias (doenças das valvas cardíacas) e de próteses valvares
– Sopro cardíaco.
– Dor torácica com suspeita de origem cardíaca: síndrome coronariana aguda (obstruções das artérias do coração por placas de gordura), pericardite, dissecção aguda de aorta, estenose da valva aórtica, cardiomiopatia hipertrófica, entre outras. O exame também pode sugerir a presença de doença não cardíaca como  causa da dor torácica (exemplo: embolia pulmonar).
– Efeitos da hipertensão arterial sistêmica.
– Eventos cardioembólicos, centrais ou periféricos.
– Hipertensão pulmonar no tromboembolismo pulmonar e em doenças pulmonares que aumentam a pressão na artéria pulmonar.
-Substrato anatômico para arritmias e síncope (desmaio).
-Massas e tumores intracardíacos.
-Doenças do pericárdio (membrana que envolve o coração).
-Doenças da aorta torácica, artéria pulmonar e das veias cavas e pulmonares.
-Cardiopatias congênitas.
-Pacientes criticamente enfermos ou politraumatizados.
-Avaliação de pacientes assintomáticos, porém sob situações especiais, como atividade física de alta performance.
-Doenças sistêmicas ou de terapêuticas que pode afetar o coração.
-Seguimento evolutivo dessas doenças ou avaliação do efeito de tratamentos.

Contraindicação

Não há efeitos adversos decorrentes do uso do ecocardiograma para fins diagnósticos.

Limitações do exame

Em pacientes que apresentem:
-Limitação de janela acústica por interposição de ar ou tecidos (enfisema subcutâneo, doença pulmonar obstrutiva periférica [DPOC], obesidade, prótese mamária, entre outras).
-Limitação de acesso ao tórax (curativos, feridas cirúrgicas, drenos, entre outros).

Orientações antes do exame

Não é necessário jejum ou outro cuidado específico antes do exame de ecocardiograma transtorácico.

Autor: Dr. Tufi Dippe Jr. CRM PR 13700 – Cardiologista de Curitiba.