Exercícios físicos e hipertensão arterial 

Um aumento dos valores acima destes níveis (PA sistólica maior que 220 mmhg ou incremento maior que 15 mmHg na PA diastólica) são considerados anormais (resposta hipertensiva sistólica e/ou diastólica aos esforços, respectivamente).Esta resposta hipertensiva é típica dos hipertensos,  no entanto, poderá surgir em normotensos, sugerindo que este último grupo de pacientes apresente uma maior tendência à desenvolver hipertensão arterial (HA) no futuro.Após o término de uma sessão aeróbica de EF a PA costuma a diminuir a um nível inferior ao pré-esforço (efeito agudo imediato). 

Após algumas semanas de EF regular surgem outros dois efeitos de uma sessão de EF sobre a PA: o efeito agudo tardio (queda da PA após algumas horas do início do EF) e o efeito crônico (queda da PA entre as sessões de EF). Por isso, a prática regular de EF faz parte do tratamento dos pacientes portadores de HA.

Comportamento da PA durante e após uma sessão de EF  em hipertensos não tratados

Em geral, estes pacientes se apresentam com PA elevada antes do início da sessão de EF (PA  maior ou igual à 140/90 mmHg) e  ainda, apresentam um aumento excessivo durante o pico do EF.É a chamada resposta hipertensiva, mencionada acima.A PA também costuma demorar a diminuir após o término da sessão do EF. 

Benefícios dos EF regulares em hipertensos  

Após algumas semanas de EF regular, o hipertenso se beneficia dos efeitos agudo tardio e efeito crônico sobre a PA.Estima-se que este último diminua ao longo do tempo a PA sistólica em 4 a 9 de mmHg.Além disso, a prática regular de EF ajudará no combate de outros fatores de risco associados à hipertensão arterial: obesidade, altos níveis de açúcar (podendo chegar até o diabete melito),  triglicerídeos e LDL-colesterol  (” colesterol ruim”) elevados ou baixos níveis de HDL-colesterol  (” colesterol bom” ), as chamadas dislipidemias (anormalidades do colesterol e frações).Outro ganho é a diminuição do nível de ansiedade e estresse, melhora da autoestima e dos sintomas de depressão.

Prescrição de EF em hipertensos 

O hipertenso deverá realizar um EF  aeróbico (caminhar , pedalar , dançar , correr , hidroginástica ou  natação), pelo menos 3 a 5 vezes por semana (5 vezes nos pacientes que necessitam perder peso).Recomenda-se ainda a realização de EF de resistência ( musculação ) usando uma carga baixa (menos de 50% da carga total), com um número elevado de repetições para cada grupo muscular.A duração da sessão principal de EF aeróbico deverá ser de 30 até  60 minutos (pacientes que desejam perder peso), além de um período inicial de 5 minutos de aquecimento, 15 minutos de EF de resistência e  5 minutos de relaxamento.

A intensidade do EF deverá ser moderada e calculada a partir da frequência cardíaca máxima (FCM), que é  220 menos a idade (exemplo: um indivíduo de 50 anos terá uma FCM de 170 batimentos por minuto).Recomenda-se uma frequência cardíaca de 50 a 70% da FCM para sedentários e 60 a 80% da FCM para hipertensos condicionados.O uso de monitores cardíacos é útil para o controle da intensidade do EF.Em pacientes que usam betabloqueadores ou bloqueadores dos canais de cálcio, drogas que impedem o aumento da frequência cardíaca durante a sessão de EF, deverão utilizar a percepção do EF para calcular sua intensidade (Exemplo: sentir cansaço, no entanto, conseguindo falar uma frase inteira enquanto realiza a sessão de EF).A presença de níveis elevados de PA , como uma PA sistólica e/ou diastólica igual ou maior que 180/110 mmHg, contraindica temporariamente a prática de EF.

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