Prevenção : as mulheres devem tomar a aspirina para evitar doenças cardiovasculares?

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A diretriz da Sociedade Brasileira de Cardiologia ( 2008 )  , para prevenção das doenças cardiovasculares em mulheres , sugere a utilização da aspirina ( ácido acetilsalicílico ) em algumas situações específicas , aonde os benefícios desse medicamento , costumam superar os seus possíveis riscos.

A aspirina é um medicamento antiplaquetário , ou seja , que inibe a ação das plaquetas do sangue, envolvidas no processo de formação de coágulos sangüíneos ( trombose ). No entanto , essa medicação não é destituída de riscos ou de efeitos colaterais quando usada à longo prazo. Neste aspecto , podemos citar a agressão da mucosa do estômago , predispondo seu usuário a quadros de gastrite , úlcera e sangramentos digestivos. Sangramentos em outros locais do corpo , como no cérebro ou aparelho urinário , embora mais raros , também poderão ocorrer. A aspirina também pode causar reações alérgicas de uma gravidade variável.

Indicações para uso da aspirina em mulheres , visando a prevenção cardiovascular:

– Em mulheres com 65 anos de idade ou mais , visando prevenir um acidente vascular cerebral ( derrame cerebral ) , desde que  haja um risco aceitável para sangramentos.

– Em mulheres de alto risco cardiovascular ( na dose de 75 a 325 mg ao dia ) . Fazem parte desse grupo , as mulheres diabéticas , aquelas com  alto risco cardiovascular ( mais de 20% de chance de morte ou infarto em 10 anos ) avaliado pelo escore de risco de Framingham ou portadoras de doença aterosclerótica comprovada ( placas de gordura nas artérias ).

Neste último caso , temos as mulheres com histórico de angina do peito , infarto do miocárdio , angioplastia coronariana , cirurgia de ponte de safena , doença arterial periférica , aneurisma da aorta , isquemia cerebral ou derrame cerebral isquêmico.

Em mulheres de alto risco cardiovascular , a aspirina poderá ser substituída pelo clopidogrel ( conhecido como Plavix ) nas pacientes intolerantes ao medicamento ( por alergia ou sintomas digestivos ).

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