Transaminases (exames laboratoriais)

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As  transaminases ou aminotransferases, são provas de função hepática (avaliam a função do fígado) e, podem ser de dois os tipos: TGO (aminotransferase glutâmico-oxalacética, também chamada de AST ou aspartato-aminotransferase) e TGP (aminotransferase glutâmico-pirúvica, também chamada de ALT ou alanino-aminostransferase).

A  segunda, a TGP, é mais específica para as doenças hepáticas, já que a TGO  pode ser encontrada em outros orgãos que não o fígado, porém em menor quantidade (como o músculo cardíaco, músculo esquelético, rins e cérebro).

A dosagem das transaminases, estão indicadas na avaliação das doenças hepáticas e das vias biliares. São úteis para rastrear lesões mínimas e inciais no fígado. Suas dosagens não necessitam de jejum. Os valores da normalidade costumam ser até 40 UI/I. Elevações das transaminases até 8 vezes o valor normal, costumam ser inespecíficas, ou seja, podem ocorrer por inúmeras causas.

Elevações intensas (acima de 2000 UI/I) são indicativas de: ação de drogas, toxinas, isquemia (falta de irrigação do fígado), hepatite viral aguda, hepatite auto-imune (lesão do fígado por anticorpos gerados pelo próprio organismo) e obstrução do colédoco por um cálculo. Outras causas de elevação das transaminases em pacientes sem sintomas são: esteatose hepática (fígado gorduroso), hepatite auto-imune, ingestão de álcool, doença celíaca, hemocromatose (depósito de ferro no fígado), drogas, toxinas, entre outras.

Os valores das transaminases podem estar diminuídos na insuficiência renal  (falência dos rins), cetoacidose diabética e doença hepática severa.

Relação TGP/TGO:

A relação entre o valor da TGP (aminotransferase glutâmico-pirúvica) dividida pelo valor da TGO (aminotransferase glutâmico-oxalacética), pode sugerir a causa da disfunção hepática. Quando a relação é maior que 2 (com TGP menor que 300 UI/I ), indica ingestão de álcool, doença de Wilson (doença genética que leva ao depósito de cobre no fígado) e ação de drogas.

Quando a relação é maior que 1, sugere doença hepática por isquemia, hepatite crônica (com leves aumentos da TGP e TGO), tumores do fígado e cirrose hepática de qualquer causa.

Quando a relação é menor que 1 (o valor da TGP é menor que o da TGO), sugere hepatite viral aguda e obstruções nas vias biliares.

 

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