Estudo AFIRMAR (fatores de risco do infarto do miocárdio no Brasil) 

O estudo AFIRMAR (estudo de avaliação dos fatores de risco associados com o infarto do miocárdio no Brasil) , foi desenvolvido em 104 hospitais de 51 cidades no Brasil, sendo recrutados cerca de 3550 indivíduos, entre 1997 e 2000. Os achados deste estudo foram praticamente idênticos aos encontrados em estudo maior , a nível mundial , chamado de estudo INTERHEART (estudo de avaliação dos fatores de risco para o infarto do miocárdio em cinco continentes).

Esse dois estudos demonstram em linhas gerais , que nove são os fatores de risco modificáveis , relacionados ao aparecimento do  infarto do miocárdio ( são responsáveis por mais de 90% do risco ). Através destes dados, temos as evidências que a predisposição para doença aterosclerótica nos Brasil é muito semelhante àquela observada em países da Europa e da América do Norte. As principais diferenças dos achados do estudo AFIRMAR  e da população estudada do INTERHEART na américa latina , em relação aos o outros continentes ,  é que a obesidade central , a hipertensão arterial e o estresse , apresentam um maior impacto na gênese do infarto do miocárdio na américa latina. Abaixo relacionamos os principais achados do estudo AFIRMAR:

Fatores que aumentaram o risco de infarto do miocárdio:  tabagismo mais de 5 cigarros/dia) em 4,9 vezes ; glicemia de jejum medida maior ou igual a 126mg/dl (confirmando diabete melito) em 2,8 vezes ; relação cintura-quadril maior que 0,94 (obesidade central , acima da cintura) em 2,5 vezes ; história familiar de doença coronária em 2,3 vezes ; LDL-colesterol maior que 100 mg/dl (colesterol ruim elevado) em 2,1 vezes ; hipertensão arterial em 2,09 vezes ; tabagismo (menos que 5 cigarros/dia ) em 2,07 ; diabete melito relatado em 1,70 vezes e relação cintura-quadril >0,90 em  1,52 vezes.

Fatores que diminuiam o risco de infarto do miocárdio : consumo de álcool até 2 vezes por semana ; renda R$ >1.200,00 e escolaridade universitária.

Fonte: Estudo AFIRMAR – Avaliação dos Fatores de Risco Associados com Infarto Agudo do Miocárdio no Brasil (Piegas LS, Avezum A, Pereira JC, et al. Risk factors for myocardial infarction in Brazil. Am Heart J 2003;146:331-8).

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