Como medir corretamente a pressão arterial? 

A medida da pressão arterial realizada em casa ou no trabalho, chamada de automedida da pressão arterial (AMPA), pode ser útil no diagnóstico da hipertensão arterial, bem como, para o acompanhamento clínico dos pacientes hipertensos.

A pressão arterial obtida no ambiente médico (consultório, clínica ou hospital) apresenta limitações, muitas vezes não refletindo o comportamento habitual da pressão arterial do paciente em seu cotidiano.

Atualmente  entendemos melhor como a pressão arterial dos indivíduos se comporta no ambiente médico. Nesta situação, esta poderá se manter dentro da média habitual (correspondendo a maioria dos casos), elevar-se, ou até se comportar com valores inferiores aos obtidos habitualmente em medidas realizadas em casa ou durante o trabalho.

A monitorização ambulatorial da pressão arterial (MAPA) e a monitorização residencial da pressão arterial (MRPA) são exames complementares baseados em medidas da pressão arterial fora do consultório.

Como realizar corretamente a automedida da pressão arterial (AMPA)? 

-Devemos realizar a medida da pressão arterial em condições normais do cotidiano. As medidas da pressão arterial realizadas em situações de estresse, nervosismo, dor, ou ainda, após uma  noite de pouco sono, podem naquele momento não traduzir a pressão arterial habitual do paciente. Evite a AMPA nestas situações.

-A AMPA também não dever ser um ato diário ou compulsivo, pois a própria expectativa sobre o valor obtido da pressão arterial  poderá afetar o valor final destas medidas.

-Realize as medidas da pressão arterial em ambiente tranquilo, com temperatura agradável, sem estar de bexiga cheia, ser ter feito exercícios físicos, ingerido álcool, café, alimentos ou fumado até 60 minutos antes. É necessário um repouso na posição sentada  de pelo menos 5 minutos antes das medidas. Não converse durante as medidas.

– Utilize um aparelho de medida da pressão arterial adequado. Os aparelhos eletrônicos  validados (testados por entidades especializadas, como o INMETRO) são os ideais,  pois minimizam erros na interpretação das medidas da pressão arterial. Os aparelhos de braço são mais confiáveis do que os de punho, por isso, são os de uso preferencial. Além da validação, é importante que os aparelhos sejam calibrados anualmente. Os aparelhos aneroides e os de coluna de mercúrio utilizam um método de medida da pressão arterial chamado de palpatório-auscultatório, que exige um treinamento adequado.

Consideramos valores normais para AMPA abaixo de 130/80 mmHg.

– Coloque o manguito (bolsa de borracha) no braço livre de roupas sem garroteamento (compressão)  por roupas apertadas. Se o seu braço for muito grosso (circunferência medida com fita métrica igual ou maior que 35 cm) ou muito fino (circunferência igual ou menor que 26 cm), será necessário a utilização de um manguito de tamanho especial  (maior e menor, respectivamente), fora do padrão habitual.

-Realize as medidas sentado com as costas apoiadas. Utilize sempre o mesmo braço ou aquele que apresenta maiores valores de pressão arterial. Apoie o braço na altura do coração com a palma da mão voltada para cima e sem movimentação durante as medidas. A parte inferior do manguito deverá estar cerca de 2 a 3 cm acima da prega do cotovelo (região que divide o braço do antebraço). Não fale durante as medidas.

-Realize 3 medidas com um minuto de intervalo entre elas pela manhã, logo ao acordar, antes de tomar o remédio (caso você use). Despreze o primeiro valor e faça uma média do segundo e terceiro valor. Repita o mesmo procedimento no meio da tarde e à noite, cerca de uma ou duas horas após o jantar. Você nesse dia fará um total de 9 medidas, sendo que as 3 primeiras de cada período serão desprezadas (6 medidas efetivas).

-Anote num caderno o dia em que as medidas foram realizadas, bem como, a média das duas medidas da manhã, tarde e noite. Traga as anotações para o seu médico no dia da sua consulta.

“O PORTAL DO CORAÇÃO  ADVERTE: PARA A REALIZAR A AMPA COMPRE APARELHOS ELETRÔNICOS (AUTOMÁTICOS) VALIDADOS DE BRAÇO. CASO A CIRCUNFERÊNCIA DE SEU BRAÇO (MEDIDA COM FITA MÉTRICA) SEJA INFERIOR A 27 CM OU MAIOR QUE 34 CM, SUGERIMOS A COMPRA DE UM MANGUITO (BOLSA DE BORRACHA) DO TIPO ADULTO PEQUENO OU ADULTO GRANDE”.

Autor: Dr. Tufi Dippe Jr – Cardiologista de Curitiba – CRM/PR 13700.