Hipocinesia ou área hipocinética 

O ecocardiograma é um exame que avalia a estrutura e função do coração através de ondas de ultrassom. Durante um exame de ecocardiograma (ecocardiograma de repouso, ecocardiograma de estresse ou ecocardiograma transesofágico) o ventrículo esquerdo é dividido em 16 segmentos.

O ventrículo esquerdo é a principal câmara do coração, responsável pelo bombeamento de sangue para o cérebro e demais órgãos. O ventrículo direito bombeia o sangue para os pulmões.

O médico que realiza o ecocardiograma poderá observar quatro possibilidades em relação à contração do músculo cardíaco em cada segmento do ventrículo esquerdo:

– Contração normal.

–Hipocinesia ou área hipocinética (termos utilizados em laudos de ecocardiograma para descrever um ou mais segmentos cardíacos que contraem pouco, abaixo do normal).

-Acinesia ou área acinética (termos utilizados em laudos de ecocardiograma para descrever um ou mais segmentos cardíacos que não contraem).

-Discinesia ou área discinética (termos utilizados em laudos de ecocardiograma para descrever um ou mais segmentos do coração que, ao invés de contrair normalmente, esse segmento move-se “para fora” durante a sístole ventricular).

Exemplificando:

Uma hipocinesia do segmento apical da parede anterior indica que essa região do ventrículo esquerdo ao invés de contrair normalmente, contrai abaixo do normal durante a sístole ventricular, quando comparada com os demais segmentos que contraem normalmente. Esse achado indica que esse segmento do músculo cardíaco sofre isquemia, ou seja, redução do fluxo sanguíneo.

A principal causa para essas anormalidades da contração de certos segmentos do ventrículo esquerdo (déficit contrátil segmentar) é a doença arterial coronariana (obstrução das artérias do coração por placas de gordura ou ateromas, a chamada aterosclerose coronariana).

A doença arterial coronariana apresenta manifestações clínicas crônicas, como a isquemia miocárdica silenciosa e angina do peito estável, ou agudas, como a angina do peito instável e infarto do miocárdio. A hipocinesia é mais comumente observada nas manifestações crônicas da doença arterial coronariana, enquanto que a acinesia e discinesia costumam ser observadas após o infarto do miocárdio, o qual costuma causar necrose do músculo cardíaco.

O infarto do miocárdio, na maioria das vezes, caracteriza-se por uma obstrução súbita e intensa de uma artéria do coração (chamada de artéria coronária). A sua causa mais comum é a formação de um trombo (coágulo) em uma placa de ateroma, aquilo que chamamos de “acidente da placa de ateroma”.

Autor: Dr. Tufi Dippe Jr – Cardiologista de Curitiba – CRM/PR 13700.