Indicações para a terapia de reposição hormonal em mulheres menopausadas

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A diretriz da Sociedade Brasileira de Cardiologia , para  prevenção das doenças cardiovasculares em mulheres , sugere a terapia de reposição hormonal para mulheres menopausadas , em algumas situações específicas .

Indicações para a terapia de reposição hormonal em mulheres menopausadas:

– Alívio dos sintomas de climatério ( calorões ) e atrofia urogenital ( traduzida por ressecamento vaginal ).

– Proteger contra perda do colágeno e atrofia da pele.

– Conservar a massa óssea , reduzindo o risco de osteoporose e fraturas.

– Provável redução do risco de doença de Alzheimer.

– Melhoria do bem estar e sexualidade.

– Devemos empregar a dose mínima efetiva da terapia de reposição hormonal. 

Terapia de reposição hormonal e risco de doença cardiovascular:

Temos que ter em mente , que a terapia de reposição hormonal aumenta o risco de câncer de mama , trombose venosa e embolia pulmonar. A terapia de reposição hormonal , deve ser basicamente voltada para a administração do estrogênio , embora a associação com a progesterona , deva ser empregada em mulheres que apresentam seu útero intacto.

A terapia de reposição hormonal , quando indicada , não deverá ser prolongada , principalmente em mulheres com fatores de risco cardiovascular . Esta terapia , sempre  deverá ser evitada em mulheres com perfil de alto risco cardiovascular : escore de Framingham de alto risco ( mais de 20% de chance de infarto do miocárdio ou morte cardíaca em 10 anos ) , diabéticas ou com manifestações de doença aterosclerótica   . A terapia de reposição hormonal , empregada visando única e exclusivamente , a prevenção cardiovascular , deverá ser evitada , em face de resultados negativos e/ou inconclusivos sobre esse benefício.

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