O termo alteração difusa de repolarização ventricular é utilizado em laudos de eletrocardiograma (ECG) para descrever alterações do segmento ST do ECG, como ausência, achatamento ou inversões assimétricas das ondas T. Alguns médicos podem empregar a abreviatura ADRV.
A onda T é um dos elementos observados no traçado do eletrocardiograma. Essa onda reflete o processo de repolarização dos ventrículos, ou seja, a fase que o coração prepara-se eletricamente para uma nova contração cardíaca.
O termo “difusa” refere-se ao fato deste achado ser encontrado na maioria das 12 derivações do eletrocardiograma convencional (D1, D2, D3, AVR, AVL, AVF, V1, V2, V3, V4, V5 e V6).
A alteração da repolarização ventricular também poderá ser observada em um única região do coração. Exemplos: alteração da repolarização ventricular em parede inferior ou alteração da repolarização ventricular anterior em parede anterior do ventrículo esquerdo. Nesses casos o achatamento das ondas T fica restrito às derivações inferiores (D2, D3 e AVF) ou anteriores (V1, V2, V3 e V4), respectivamente.
Em uma grande parte das vezes essa alteração do ECG é observada em pessoas sem uma doença cardíaca comprovada, podendo ser apenas uma particularidade do ECG desses pacientes.
Muitas vezes ela é observada em indivíduos obesos ou com um tórax mais desenvolvido, situações que podem diminuir a amplitude das ondas T.
Esse achado poderá também ser encontrado na vigência de algumas doenças, como hipertensão arterial, doenças do músculo cardíaco, doença arterial coronariana, ação de drogas que agem no sistema elétrico coração, entre outras situações.
Isoladamente este achado do eletrocardiograma não impede a prática de exercícios físicos, atividades laborativas (trabalho) ou aumenta o risco de uma gravidez ou cirurgia. Sua importância deverá ser analisada dentro do contexto clínico do paciente.
Autor: Dr. Tufi Dippe Jr – Cardiologista de Curitiba – CRM/PR 13700.
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