Holter (eletrocardiografia dinâmica de 24 horas) 

Norman Holter foi um biofísico norte-americano que inventou o monitor Holter em 1949, um aparelho portátil para a monitorização contínua da atividade elétrica do coração por 24 horas ou mais (eletrocardiografia dinâmica). Para a monitorização contínua do traçado eletrocardiográfico é necessário colocar eletrodos na parede do tórax. 

Indicações 

-Avaliação de arritmias cardíacas: o Holter é frequentemente utilizado para diagnosticar e monitorar arritmias cardíacas, especialmente aquelas que ocorrem de forma intermitente e podem não ser capturadas em um eletrocardiograma de repouso de curta duração. 

-Investigação de palpitações e tonturas: pacientes que experimentam palpitações ou episódios de tontura podem passar por um Holter para determinar se esses sintomas estão associados a irregularidades no ritmo cardíaco. 

-Efeito de medicamentos: pode ser usado para avaliar a eficácia de medicamentos antiarrítmicos e seus efeitos sobre o ritmo cardíaco ao longo do tempo. 

-Monitoramento pós-evento cardíaco: após um evento cardíaco, como um infarto agudo do miocárdio, o Holter pode ser empregado para monitorar continuamente a atividade cardíaca e detectar possíveis complicações. 

-Avaliação de sintomas cardíacos inespecíficos: quando os sintomas cardíacos são inespecíficos, como desconforto no peito, o Holter pode ajudar a determinar se há correlação com irregularidades no ritmo cardíaco. 

-Avaliação da variabilidade da frequência cardíaca: pode ser utilizado para medir a variabilidade da frequência cardíaca, fornecendo informações sobre o equilíbrio autonômico do sistema nervoso. 

-Investigação de desmaios ou perda de consciência:  quando um paciente tem episódios de desmaio ou perda de consciência, o Holter pode ajudar a identificar se esses eventos estão relacionados a alterações no ritmo cardíaco. 

Orientações antes e durante o exame 

-Tome banho antes de realizar o Holter, pois não será possível fazê-lo durante o exame. 

-Não usar cremes na pele do tórax antes do procedimento, pois esses podem prejudicar a adesão dos eletrodos na pele. 

-É fundamental, em caso de pacientes portadores de marca-passo, trazer a carteirinha de identificação do aparelho. 

-Procure ter um dia de atividades normais durante o exame, mas evite a prática de exercícios físicos. 

-Preencha o relatório de atividades e anote possíveis sintomas que ocorram durante o período de exame. 

Como é feito? 

Os eletrodos de contato são aderidos ao tórax do paciente e conectados ao gravador por meio de cabos, e o monitor é afixado na cintura do paciente. O paciente ficará com esse equipamento por aproximadamente 24 horas. Durante todo esse período ocorrerá o registro contínuo do eletrocardiograma.

Contraindicação 

Não há contraindicação para o exame, porém lesões na pele do tórax ou alergias podem dificultar o procedimento devido à necessidade de permanecer 24 horas com os eletrodos na região torácica. 

Autor: Dr. Tufi Dippe Jr – Cardiologista de Curitiba – CRM PR 13700.