Síndrome X (Angina Microvascular)

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A  síndrome X, também chamada de Angina Microvascular,  é uma doença caracterizada pela presença de sintomas típicos de angina do peito, testes de isquemia positivos  (teste de esforço ou uma cintilografia de perfusão miocárdica alterados, por exemplo) e artérias coronárias normais no exame de cateterismo cardíaco e cineangiocoronariografia.

A doença acomete mais mulheres, principalmente no período próximo da menopausa. É comum a associação da Síndrome X com transtornos psiquiátricos. Os pacientes  costumam perceber as crises de angina do peito como uma sensação de pressão, aperto ou queimação, na região central do tórax. A dor também pode atingir os ombros ou irradiar-se pela face interna dos membros superiores, costas , pescoço , maxilar ou região superior do abdômen. Muitos indivíduos descrevem a sensação mais como um desconforto ou uma pressão  do que  uma dor propriamente dita.

A Síndrome X é um diagnóstico de exclusão, ou seja, é necessário afastar outras causas para as crises de dor no peito, como a doença arterial coronariana (obstrução das artérias do coração por placas de gordura).

Uma hipótese para explicar o quadro da síndrome X seriam alterações da microcirculação (pequena circulação do sangue, a qual não é bem vista no exame de cateterismo cardíaco e cineangiocoronariografia), disfunção endotelial (perda capacidade plena de dilatação das artérias) ou a ocorrência de episódios de vasoespasmo (contração anormal da parede da artéria, estreitando-a).

O tratamento é voltado para o combate dos sintomas anginosos, através do uso de betabloqueadores, por exemplo. A evolução clínica dos pacientes portadores da síndrome X  costuma ser bastante favorável.

Autor: Dr. Tufi Dippe Júnior – cardiologista de Curitiba – CRM / PR 13700.

 

 

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