Bloqueio divisional posteroinferior esquerdo (BDPIE)

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O nó sinusal ou sinoatrial  é o marcapasso natural do coração. Neste local inicia-se um impulso elétrico que flui sobre os átrios direito e esquerdo (câmaras cardíacas menores e superiores do coração), fazendo com que estes se contraiam.

O sangue imediatamente será deslocado para os ventrículos (câmaras cardíacas maiores e inferiores do coração). Quando o impulso elétrico chega ao nó atrioventricular (estação intermediária do sistema elétrico), este impulso sofre um ligeiro retardo.

Em seguida, o impulso dissemina-se ao longo do feixe de His, o qual divide-se em ramo direito (direcionado para o ventrículo direito) e ramo esquerdo (direcionado para o ventrículo esquerdo). O ramo esquerdo divide-se em fascículo anterossuperior esquerdo, posteroinferior equerdo e anteromedial esquerdo.

Após chegar ao feixe de His, o impulso atinge os ventrículos, fazendo com que estes se contraiam (sístole ventricular), permitindo a saída de sangue do coração. O ventrículo esquerdo ejeta o sangue para o cérebro, músculos e outros órgãos do corpo humano. O ventrículo direito ejeta o sangue exclusivamente para a circulação do pulmão, para que este sangue seja enriquecido com oxigênio.

O bloqueio divisional posteroinferior esquerdo (BDPIE) é a interrupção do impulso elétrico ao nível desse fascículo do ramo esquerdo do feixe de His. O diagnóstico desse distúrbio de condução é feito através da análise do eletrocardiograma.

Esta anormalidade geralmente associa-se a uma doença estrutural do coração, como a doença arterial coronariana ou cardiopatia chagásica.

A doença arterial coronariana é a obstrução das artérias do coração por placas de gordura ou ateromas (aterosclerose coronariana), e algumas de suas manifestações clínicas são a angina do peito e o infarto do miocárdio, popularmente conhecido como ataque cardíaco.

A Doença de Chagas foi descrita por Carlos Chagas em 1909. A doença atinge milhões de pessoas no Brasil. A doença pode cursar com comprometimento cardíaco, chamado cardiopatia chagásica crônica.

A importância clínica do bloqueio divisional posteroinferior esquerdo dependerá basicamente da gravidade da doença que causa esse tipo distúrbio de condução elétrica do coração.

Isoladamente o bloqueio divisional posteroinferior esquerdo não costuma causar prejuízo ao funcionamento do coração, não limita a prática de exercícios físicos, não afeta negativamente uma gestação ou aumenta o risco de uma cirurgia.

Autor: Dr. Tufi Dippe Jr – Cardiologista de Curitiba – CRM/PR 13700.

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