Check-up: Quais indivíduos assintomáticos deverão realizar um teste de esforço?

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O teste de esforço ou teste ergométrico é o registro da atividade elétrica do coração, durante a prática de um esforço físico. Além dos achados do eletrocardiograma durante o esforço, este teste permite ainda avaliar o comportamento da pressão arterial, os sintomas do paciente e a sua resistência física.

Uma das finalidades do teste de esforço é detectar a presença, e o risco de complicações, da doença arterial coronariana (obstrução das artérias do coração por placas de gordura, chamadas de ateromas).Angina do peito, infarto do miocárdio e a morte súbita, são algumas das possíveis manifestações da doença arterial coronariana.

Neste contexto, o teste de esforço deverá ser indicado em alguns grupos de indivíduos, mesmo sem sintomas (assintomáticos):

-Em homens assintomáticos com mais de 45 anos de idade e que apresentam fatores de risco para a doença arterial coronariana (colesterol total maior que 240 mg/dl, hipertensão arterial, tabagismo, diabete melito e histórico familiar infarto do miocárdio ou morte súbita em um parente de primeiro grau, com menos de 60 anos de idade). O mesmo raciocínio vale para as mulheres com mais de 55 anos (menopausadas).

-Em pacientes com diabete melito com mais de 35 anos, diabéticos do tipo 2 há mais de 10 anos, diabéticos do  tipo 1 há mais de  15 anos e diabéticos com complicações microvasculares (retinopatia, doença renal ou neuropatia).

-Em pessoas assintomáticas que desejem iniciar um exercício físico vigoroso (atividade desportiva) ou que tenham uma profissão que coloque em risco outras pessoas (exemplo:piloto de avião). 

Fonte:American Family Physician(2006).

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