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Destaques, Infarto do Miocárdio

Medicamento redutor de colesterol diminui o risco de um ataque cardiaco, em pacientes com PCR ultrassensível elevada, mas com colesterol ainda normal 

Um estudo chamado  Jupiter foi apresentado no congresso da American Heart Association, na cidade de New Orlens  (Estados Unidos) em novembro de 2008. O estudo incluiu cerca de 17.800 indivíduos saudáveis  com níveis de LDL colesterol ("colesterol ruim") dentro dos níveis da normalidade para o perfil de risco dos participantes.No entanto,  estes individuos  apresentavam níveis de  proteína C reativa (PCR) ultrassensível elevados  no sangue.

Metade desses pacientes recebeu uma droga redutora de colesterol, chamada de Rosuvastatina, e a outra metade recebeu comprimidos de placebo (sem efeito terapêutico).A média do LDL colesterol desses pacientes era 108 mg/dl,  valor considerado normal  por ser abaixo de 130mg/dl.

No final do estudo, o grupo que recebeu Rosuvastatina  apresentava um LDL médio de 55mg/dl. A proteína C reativa (PCR) ultrassensível é uma prova de atividade inflamatória, que associa-se a um maior risco de desenvolvimento de aterosclerose coronariana (presença de placas de gordura nas artérias do coração).A PCR ultrassensível  costuma ser solicitada em pacientes de médio risco, segundo o escore de risco de Framingham, que inclui em sua avaliação a idade, sexo, pressão arterial máxima, tabagismo, colesterol total e HDL colesterol.

Quando os níveis de PCR ultrassensível  estão elevados, os pacientes de médio risco passam a ser considerados de alto risco.

Depois de um ano e nove meses de estudo o comite de ética médica  resolveu suspendê-lo  pela constatação  de  uma redução do risco relativo de 44% de um resultado composto de morte cardiovascular, infarto do miocárdio (ataque cardíaco) e derrame cerebral.O resultado desse estudo deverá mudar as condutas de prevenção cardiovascular primária em pacientes sem doença arterial coronariana conhecida.

Possivelmente a Rosuvastatina poderá ser usada em pacientes com LDL colesterol considerado normal, mas com a presença de uma PCR ultrassensível elevada.

Fonte: AHA. 

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