Medicamentos para diabete, os inibidores da SGLT2 reduzem o risco de morte e complicações cardiovasculares 

Um novo grande estudo, chamado CVD REAL 2, teve como objetivo avaliar o risco de morte e complicações cardiovasculares em pacientes que utilizaram um grupo de medicamento para DM2, chamado de inibidores da SGLT2 (inibidor do cotransportador de glicose e
sódio), em comparação a outros medicamentos para redução da glicemia em seis países da Ásia, Oriente Médio e América do Norte. Os inibidores  com SGLT2 disponíveis no Brasil são a Canaglifozina, Dapaglifozina e Empaglifozina.

Aproximadamente 230 mil pacientes iniciariam o uso de um inibidor da SGLT2 e um número similar de pacientes iniciaram um outro tipo de medicamento antidiabético. Cerca de 27% dos diabéticos já tinham uma doença cardiovascular conhecida. Os autores avaliaram o risco de morte por todas as causas, hospitalização por insuficiência cardíaca (“coração fraco”), infarto do miocárdio (ataque cardíaco) e acidentes vascular cerebral (derrame cerebral).
Os autores concluíram que o risco de todos os desfechos mencionados acima foi menor entre os diabéticos que iniciaram seu tratamento com inibidores da SGLT2. O benefício foi observado entre diabéticos com ou sem antecedentes de doenças cardiovasculares.
Os inibidores da SGLT2 impedem a reabsorção de açúcar (glicose) via inibição das proteínas SGLT2, nos túbulos dos rins, dessa forma, eliminam cerca de 30 a 40 gramas de açúcar pela urina. Além disso, esses medicamentos proporcionam perda
de peso de 2 a 3 kg, e um redução da pressão arterial sistólica (pressão arterial máxima) de 4 a 6 mmHg. Os inibidores da SGLT2 podem ser combinados com todos outros antidiabéticos de uso oral e insulina. Esses medicamentos não devem ser utilizados em pacientes com insuficiência renal moderada à grave.
Estudos anteriores, utilizando Empaglifozina e Canaglifozina, que incluíram apenas diabéticos de alto risco cardiovascular ou com doença cardiovascular conhecida, já haviam demonstrado efeitos benéficos sobre mortalidade e complicações cardiovasculares com o uso dos inibidores da SGLT2.
É importante salientar que a maioria dos medicamentos disponíveis para o tratamento do DM 2 não demonstraram reduzir risco de morte ou complicações cardiovasculares.
Fonte: Journal of the American College of Cardiology.