Sarcoidose cardíaca 

Sinais e sintomas
Os sinais e sintomas da sarcoidose variam de acordo com os órgãos e tecidos afetados. A doença, algumas vezes, se desenvolve gradualmente e provoca sintomas que duram por anos. Outras vezes, os sintomas aparecem subitamente e desaparecem com a mesma rapidez. Existem casos de sarcoidose em que os pacientes não apresentam sintomas. Nestes casos, a doença só é descoberta durante exames de rotina.
Apesar de os sintomas serem diferentes para cada órgão afetado, há um conjunto de sintomas que aparece sempre:
Para muitas pessoas, a sarcoidose começa com esses sinais e sintomas:

• Fadiga
• Febre
• Inchaço dos gânglios linfático
• Perda de peso.

Sintomas no coração
O envolvimento cardíaco da Sarcoidose encontra-se presente em cerca de 5% dos
doentes com Sarcoidose. O curso da doença pode variar desde a presença de arritmias sem
grande significado clínico até aos distúrbios cardíacos mais complexos, tais como, bloqueios cardíacos de alto grau, exigindo o implante de um marcapasso artificial, ou até mesmo a morte súbita.
O diagnóstico é difícil mas necessário. A biópsia endomiocárdica confirma o diagnóstico, o que nem sempre é possível dado o envolvimento variável do miocárdio (músculo cardíaco).
O diagnóstico de sarcoidose cardíaca deverá ser presumido em doentes com um diagnóstico já estabelecido de sarcoidose e que na ausência de uma patologia cardíaca pura de base, desenvolvem arritmias, distúrbios da condução, insuficiência cardíaca (coração fraco) ou anomalias electrocardiográficas.
Sintomas no pulmão
Quase todas pessoas com sarcoidose eventualmente apresentam problemas pulmonares, que podem incluir:

• Tosse seca persistente
• Falta de ar
• Respiração alta
• Dor no peito.

Sintomas na pele
Aproximadamente um quarto das pessoas que têm sarcoidose desenvolvem problemas de pele, que podem incluir:

• A erupção de protuberâncias vermelhas, geralmente localizadas nas pernas e tornozelos
• Feridas na pele que podem ocorrer no nariz, nas bochechas e orelhas
• Mudança de cor de pele, tornando-se mais escura ou mais clara
• Pode haver o surgimento de nódulos sob a pele, particularmente em torno de cicatrizes ou tatuagens.

Sintomas na visão
A sarcoidose pode afetar os olhos sem causar nenhum tipo de sintoma, por isso é importante estar sempre em dia com o oftalmologista. Algumas vezes, no entanto, esses sintomas podem surgir:

• Visão turva
• Dor nos olhos
• Vermelhidão
• Sensibilidade à luz
• Coceira.

Sintomas no sistema nervoso
Os principais sinais de sarcoidose quando atinge o sistema nervoso são:

• Dor de cabeça
• Convulsão
• Fraqueza de um lado do rosto.

Embora sarcoidose nem sempre seja um problema de saúde grave, pode causar danos no longo prazo para os órgãos afetados. Consulte um médico se manifestar quaisquer sinais e sintomas que sugiram sarcoidose.

Consulta médica
Especialistas que podem diagnosticar sarcoidose são:

• Clínico geral
• Oftalmologista
• Dermatologista
• Pneumologista
• Gastroenterologista
• Angiologista
• Neurologista.

Estar preparado para a consulta pode facilitar o diagnóstico e otimizar o tempo. Dessa forma, você já pode chegar à consulta com algumas informações:

• Uma lista com todos os sintomas e há quanto tempo eles apareceram
• Histórico médico, incluindo outras condições que o paciente tenha e medicamentos ou suplementos que ele tome com regularidade
• Se possível, peça para uma pessoa te acompanhar.

O médico provavelmente fará uma série de perguntas, tais como:

• Quando os sintomas começaram?
• Qual a intensidade de seus sintomas?
• Os sintomas são frequentes ou ocasionais?
• Você sente dores? Onde?
• Você teve febre recentemente?
• Você notou alguma mudança em sua respiração, visão ou pele?
• Você já foi diagnosticado com alguma outra condição de saúde?
• Você faz uso de algum tipo de medicamento? Qual?.

Diagnóstico
A sarcoidose pode ser difícil de diagnosticar porque a doença provoca poucos sinais e sintomas em seus estágios iniciais. Quando os sintomas ocorrem, eles variam de acordo com sistema de órgãos afetados – sem contar que são muito similares aos sinais de outras doenças.
O médico provavelmente irá começar o processo de diagnóstico com um exame físico, examinando as lesões de pele, os olhos e a respiração. Só que o exame físico não basta para concluir o diagnóstico. Alguns exames podem ajudar a excluir outras possíveis causas e determinar quais partes do corpo foram afetadas pela doença. Os testes que poderão ser solicitados são:

• Radiografia do tórax.
• Ecocardiograma.
• Tomografia computadorizada.
• Ressonância magnética.
• Exames de sangue.
• Testes de função pulmonar.
• Exame do olho.
• O médico pode pedir uma biópsia, em que uma pequena amostra de tecido é retirada de uma parte do corpo que acredita-se ter sido afetada pela sarcoidose. A análise é feita em laboratório e o resultado costuma ser bastante preciso e assertivo.

Tratamento
Ainda não existe cura para sarcoidose. Caso não haja presença de sintomas, o paciente pode ser dispensado do tratamento – mesmo porque sarcoidose, muitas vezes, desaparece por conta própria. O monitoramento dos órgãos e tecidos afetados pela doença, no entanto, deve continuar mesmo que a pessoa não manifeste nenhum tipo de sinal ou sintoma.
Geralmente, o tratamento de sarcoidose é feito à base de medicamentos ou via transplante.
Medicamentos
Se a função do órgão for comprometida, o paciente provavelmente fará o tratamento medicamentoso.
Os remédios recomendados pelos especialistas incluem: corticosteroides (anti-inflamatórios), anti-rejeição, anti-malária e inibidores de fator de necrose tumoral-alfa.