Droga redutora de colesterol em altas doses , diminui o risco de complicações cardiovasculares em pacientes submetidos à cirurgia de ponte de safena

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Os achados de um estudo, chamado de Treating to New Targets ( TNT ), demonstraram que  o tratamento com uma droga redutora de colesterol chamada de atorvastatina, em  altas doses (80 mg/dia),  pode melhorar o risco  de complicações cardiovasculares em pacientes submetidos à revascularização miocárdica cirúrgica (cirurgia de ponte de safena).

Os achados do estudo  demonstraram que a freqüência de complicações maiores após a cirurgia (como o infarto do miocárdio e morte ) diminui em 27%, assim como a necessidade de refazer a cirurgia , a qual diminuiu em 30%. Esta análise incluiu cerca de 4.654 pacientes com antecedentes de cirurgia de ponte   de   safena   que  receberam atorvastatina em baixas ou altas doses e que foram  acompanhados por uma média de 4,9 anos, sob  coordenação  do  Dr. Sanjiv J. Shah  do San Francisco General Hospital.

Ao final do estudo, os níveis médios do colesterol LDL (colesterol "ruim") foram de 101 mg/dL e 79 mg/dL, respectivamente nos grupos de baixa e alta dosagem. Os índices de eventos cardiovasculares maiores foram de 13,0% e 9,7%, respectivamente. A administração da atorvastatina com dose de 80 mg/dia, em comparação à dose de 10 mg/dia, foi associada também a um menor índice de repetição de revascularização miocárdica cirúrgica ou por angioplastia coronariana: 11,3% versus 15,9% .

Os autores ponderam que esta é uma população de pacientes de alto risco, que tende a ser tratada inadequadamente com terapia de redução de colesterol. A abordagem com atorvastatina em dose de 80 mg/dia pode ser um bom padrão de tratamento com o objetivo de reduzir complicações cardiovasculares, prolongando os resultados da cirurgia de ponte de safena.

Fonte: JACC ( 2008 ).

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