PCR ultrassensível (proteína C reativa ultrassensível)

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A proteína C reativa  é um marcador de atividade inflamatória. Exitem duas formas de PCR: a PCR normal e a ultrassensível. Estudos têm demonstrado a presença da PCR ultrassensível nos tecidos inflamados, nas artérias com aterosclerose (aquelas com placas de gordura, chamadas de ateromas, em sua parede) e no músculo cardíaco infartado.

A PCR ultrassensível também desempenha papel que favorece a coagulação do sangue. Pacientes com infarto do miocárdio que apresentam níveis mais elevados de PCR ultrassensível apresentam uma maior extensão da área de necrose miocárdica (maior quantidade de células mortas do músculo cardíaco).

Níveis elevados de PCR ultrassensível, na ausência de outras doenças inflamatórias que possam aumentar seus níveis, correlacionam-se com maior extensão da aterosclerose nas artérias. Indivíduos aparentemente saudáveis com níveis mais altos apresentam também maior risco de desenvolvimento de doença arterial periférica (placas de gordura ou ateromas nas artérias periféricas, como as artérias dos membros inferiores).

A PCR ultrassensível é considerada elevada quando está acima de 3 mg/L na ausência de outras doenças inflamatórias. Para evitar resultados falsamente elevados, na vigência de processos infecciosos e inflamatórios agudos  a dosagem da PCR ultrassensível deverá ser evitada. Essa dosagem não necessita de jejum.

A diretriz  de aterosclerose da Sociedade Brasileira de Cardiologia (2007) considera a PCR ultrassensível elevada com um fator agravante de risco cardiovascular. Indivíduos, por exemplo, de médio risco pelo escore de Framingham quando apresentarem níveis elevados de PCR ultrassensível passam a ser considerados de alto risco.

Um estudo recente (2008) chamado de Jupiter demonstrou que a administração de 20 mg de uma droga redutora de colesterol, chamada rosuvastatina, pode diminuir o risco de um infarto do miocárdio em pessoas com PCR ultrassensível elevada, mas com níveis aceitáveis de colesterol.

Autor: Dr. Tufi Dippe Jr. CRM/PR 13700 – Cardiologista de Curitiba.

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